Циркумцизия

Иссечение крайней плоти – это хирургическая операция по полному или частичному удалению складки кожи, закрывающей головку полового члена. В мире существует многовековая практика обрезания крайней плоти по религиозным мотивам. Сегодня наряду с религиозными причинами циркумцизия проводится по эстетическим, гигиеническим или медицинским показаниям.

В каких случаях проводится операция?

1. К показаниям медицинского характера для проведения процедуры относятся:

   • воспалительные заболевания полового члена – фимоз, парафимоз, рецидивирующий баланопостит;
   • укороченная уздечка крайней плоти;
   • часто рецидивирующие мочеполовые инфекции грибковой, вирусной или бактериальной природы;
   • рецидивирующий воспалительный процесс в препуциальном мешке.
2. Циркумцизия по религиозным причинам проводится новорожденным мальчикам мусульманского или иудейского вероисповедания, а также взрослым мужчинам принявшим ислам или иудаизм в сознательном возрасте.

3. К причинам сексуального характера относятся:

   • боль при обнажении головки при половом акте;
   • преждевременная эякуляция.

В некоторых случаях обрезание проводят по эстетическим причинам, если крайняя плоть имеет слишком большой размер и сам пенис выглядит некрасиво.

Врачи урологи рекомендуют проводить циркумцизию только по медицинским показаниям для купирования хронического воспаления в головке пениса, которое может привести к развитию злокачественной опухоли, как у самого мужчины, так и у его полового партнера.

Виды иссечения

Операция циркумцизия выполняется несколькими способами:

• Частичная циркумцизия. Удаляется часть крайней плоти, в спокойном состоянии пенис наполовину прикрыт кожной складкой.
• Свободная циркумцизия. Удаляется большая часть крайней плоти, остается небольшая складка в венечной области. Проводится при фимозе и парафимозе, а также при удалении крайней плоти по религиозным причинам.
• Минимальное удаление. Применяется при сильно разросшейся крайней плоти. Удаляется только лишняя кожа. В неэрегированном состоянии пенис полностью прикрыт.
• Тугое обрезание. Полное удаление крайней плоти, после операции складка кожи отсутствует. Радикальная операция проводится в исключительных случаях и имеет много противопоказаний.

Операция по удалению крайней плоти проводится в амбулаторных условиях, под общим наркозом у детей и местным обезболиванием у взрослых.

Подготовка к операции

Перед вмешательством проводится стандартное предоперационное обследование пациента - сдача общих и биохимических анализов крови и мочи, коагулограммы, анализов на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. При наличии хронических заболеваний требуется консультация профильного врача. Пациентам старше 50 лет рекомендуется сделать ЭКГ. Специальная подготовка к операции не требуется, перед проведением вмешательства нужно принять душ и удалить лобковые волосы.

Как выполняется иссечение крайней плоти?

Оперативное вмешательство проводится традиционным способом с помощью скальпеля и с использованием лазера. Последний снижает риск развития кровотечений, послеоперационных осложнений, а также сокращает время проведения оперативного вмешательства.

После обезболивания операционной зоны, кожа крайней плоти оттягивается зажимами и делается небольшой продольный разрез. Затем по кругу срезается часть и вся крайняя плоть. Края раны сшиваются саморассасывающимися швами. По показаниям в процессе операции циркумцизии может проводиться пластика уздечки крайней плоти. Операция длится в среднем около 60 минут.

Послеоперационное восстановление

Процесс заживления занимает от одного до двух месяцев. В это время нужно тщательно соблюдать рекомендации врача, следить за чистотой пениса, отказаться от сексуальных контактов до полного заживления раны, запрещается посещение бани, сауны, бассейна.

В первые дни после операции будет сильный отек и боль в месте вмешательства. Болевые ощущения купируются с помощью обезболивающих средств. Первые три дня рекомендуется трижды в день проводить обработку швов и менять стерильную повязку, затем в течение 10 дней такую обработку делают один раз в день. На 10-12 день повязка снимается и проводится регулярная ежедневная обработка швов до полного заживления раны.

В многопрофильном медицинском центре «Longa Vita» в Санкт-Петербурге циркумцизия выполняется с помощью обычной хирургической операции и лазером. Вмешательство выполняется квалифицированными специалистами на современном лазерном оборудовании, что обеспечивает отличное качество лечения. Цена операции будет зависеть от способа оперативного вмешательства и вида циркумцизии.

Автор статьи - Голик Александр Александрович