Сегодня существует множество способов заглянуть внутрь человеческого тела – УЗИ, КТ, МРТ, рентген. Однако, когда речь заходит о полых органах пищеварительной системы, то большинство исследований малоинформативны.
Единственным способом качественно оценить состояние органа изнутри является видеогастродуоденоскопия или ВГДС, которую часто называют «золотым стандартом» гастроэнтерологии. Разберем детально, в каких ситуациях необходима гастроскопия, и какие именно патологии можно выявить с ее помощью.
Единственным способом качественно оценить состояние органа изнутри является видеогастродуоденоскопия или ВГДС, которую часто называют «золотым стандартом» гастроэнтерологии. Разберем детально, в каких ситуациях необходима гастроскопия, и какие именно патологии можно выявить с ее помощью.
Сигналы тревоги: показания к исследованию
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) — терпеливая система. Серьезные изменения могут годами протекать бессимптомно или маскироваться под легкое недомогание. Тем не менее, существует ряд клинических признаков, при которых проведение ВГДС становится обязательным.
1. Болевой синдром. Самая частая причина проведения диагностики. Боль может локализоваться «под ложечкой» (в эпигастрии), в подреберье или отдавать в спину. Гастроскопия позволяет отличить банальное функциональное расстройство от язвы или эрозивного процесса.
2. Диспепсические расстройства. К ним относятся симптомы, которые многие привыкли игнорировать или устранять безрецептурными препаратами.
3. Тревожные симптомы. При некоторых состояниях обследование нельзя откладывать. К ним относятся:
4. Возрастной скрининг (онкопоиск). Согласно рекомендациям гастроэнтерологического сообщества, всем людям старше 45 лет рекомендуется однократно пройти видеогастродуоденоскопию даже при полном отсутствии жалоб. Дело в том, что рак желудка и пищевода на ранних стадиях не болит. Своевременный скрининг позволяет обнаружить предраковые состояния и предотвратить тяжелые осложнения болезни.
1. Болевой синдром. Самая частая причина проведения диагностики. Боль может локализоваться «под ложечкой» (в эпигастрии), в подреберье или отдавать в спину. Гастроскопия позволяет отличить банальное функциональное расстройство от язвы или эрозивного процесса.
2. Диспепсические расстройства. К ним относятся симптомы, которые многие привыкли игнорировать или устранять безрецептурными препаратами.
- Постоянная изжога (чувство жжения за грудиной).
- Отрыжка кислым, горьким или воздухом.
- Чувство раннего насыщения или переполнения желудка от малого объема пищи.
- Тошнота, не связанная с отравлением.
- Дисфагия — затруднение при глотании, ощущение «комка» в горле или застревания пищи при прохождении по пищеводу.
3. Тревожные симптомы. При некоторых состояниях обследование нельзя откладывать. К ним относятся:
- Рвота с примесью крови или в виде «кофейной гущи».
- Черный дегтеобразный стул (мелена).
- Необъяснимая потеря веса при сохранении привычного рациона.
- Анемия (низкий гемоглобин) неясного происхождения.
4. Возрастной скрининг (онкопоиск). Согласно рекомендациям гастроэнтерологического сообщества, всем людям старше 45 лет рекомендуется однократно пройти видеогастродуоденоскопию даже при полном отсутствии жалоб. Дело в том, что рак желудка и пищевода на ранних стадиях не болит. Своевременный скрининг позволяет обнаружить предраковые состояния и предотвратить тяжелые осложнения болезни.
Карта внутреннего мира: что видит эндоскопист
Изображение со встроенной камеры с многократным увеличением поступает на монитор компьютера, позволяя специалисту не просто «заглянуть внутрь», а провести детальный анализ каждого участка слизистой. Перечислим основные группы патологий, которые выявляются в ходе исследования.
1. Воспалительные процессы (гастриты и дуодениты). Врач оценивает цвет, рельеф, складки, сосудистый рисунок и целостность слизистой оболочки. В норме она бледно-розовая или красноватая, блестящая, гладкая. Ярко-красный цвет, отечность, утолщение складок указывают на активное воспаление. Эндоскопия позволяет определить тип гастрита: поверхностный (катаральный), атрофический (когда слизистая истончается и клетки перестают работать) или гипертрофический.
2. Дефекты слизистой: эрозии и язвы. Аппарат четко фиксирует повреждения оболочки.
3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При осмотре пищевода часто выявляется заброс содержимого желудка обратно вверх. Эндоскопист видит воспаление нижней трети пищевода (эзофагит), оценивает смыкание кардиального клапана и может диагностировать пищевод Барретта — опасное перерождение клеток слизистой пищевода, которое является предвестником рака. Также хорошо визуализируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка смещается в грудную полость.
4. Новообразования (полипы и опухоли).
1. Воспалительные процессы (гастриты и дуодениты). Врач оценивает цвет, рельеф, складки, сосудистый рисунок и целостность слизистой оболочки. В норме она бледно-розовая или красноватая, блестящая, гладкая. Ярко-красный цвет, отечность, утолщение складок указывают на активное воспаление. Эндоскопия позволяет определить тип гастрита: поверхностный (катаральный), атрофический (когда слизистая истончается и клетки перестают работать) или гипертрофический.
2. Дефекты слизистой: эрозии и язвы. Аппарат четко фиксирует повреждения оболочки.
- Эрозия — поверхностная царапина или ссадина, которая заживает без рубца.
- Язва — глубокий дефект, проникающий в мышечный слой. Врач описывает размеры язвы, состояние ее краев и дна, риск возникновения кровотечения и стадию заживления (рубцевания).
3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При осмотре пищевода часто выявляется заброс содержимого желудка обратно вверх. Эндоскопист видит воспаление нижней трети пищевода (эзофагит), оценивает смыкание кардиального клапана и может диагностировать пищевод Барретта — опасное перерождение клеток слизистой пищевода, которое является предвестником рака. Также хорошо визуализируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка смещается в грудную полость.
4. Новообразования (полипы и опухоли).
- Полипы — доброкачественные образования, которые могут со временем перерождаться.
- Подслизистые образования — опухоли, растущие в толще стенки (например, лейомиомы).
- Злокачественные опухоли. Ранний рак может выглядеть как небольшое плоское уплотнение или язвочка. Опытный глаз эндоскописта и специальные режимы подсветки позволяют заметить эти изменения на стадии, когда возможно полное излечение.
Невидимый враг: роль биопсии и тестов
Визуальный осмотр — только половина диагностики. Часто внешне здоровая или лишь слегка покрасневшая слизистая может скрывать серьезные проблемы на клеточном уровне. Поэтому в процессе ВГДС часто делают забор материала.
1. Поиск Helicobacter pylori. Во время процедуры берется мазок или кусочек ткани для экспресс-теста на наличиебактерии. Именно хеликобактер является причиной большинства гастритов и язв, а также фактором риска развития рака желудка. Подтверждение инфекции позволяет гастроэнтерологу назначить правильную терапию антибиотиками.
2. Биопсия. Взятие образца тканей для гистологического анализа. Он обязателен при обнаружении язв (чтобы исключить их онкологическую природу), полипов и участков атрофии. Только гистология может подтвердить диагноз «атрофический гастрит», «кишечная метаплазия» или других патологий.
1. Поиск Helicobacter pylori. Во время процедуры берется мазок или кусочек ткани для экспресс-теста на наличиебактерии. Именно хеликобактер является причиной большинства гастритов и язв, а также фактором риска развития рака желудка. Подтверждение инфекции позволяет гастроэнтерологу назначить правильную терапию антибиотиками.
2. Биопсия. Взятие образца тканей для гистологического анализа. Он обязателен при обнаружении язв (чтобы исключить их онкологическую природу), полипов и участков атрофии. Только гистология может подтвердить диагноз «атрофический гастрит», «кишечная метаплазия» или других патологий.
Зачем делать ВГДС перед операциями?
Часто пациенты удивляются, когда перед плановой операцией на сосудах, суставах или сердце хирург требует заключение гастроскопии. Дело в том, что любая операция — это стресс для организма, а послеоперационный период часто сопровождается приемом кроверазжижающих препаратов (антикоагулянтов) и обезболивающих (НПВС). Если у пациента есть «скрытая» язва или эрозии, лекарства могут спровоцировать массивное желудочное кровотечение. ВГДС позволяет заранее выявить и пролечить желудочные проблемы, тем самым минимизируя хирургические риски.
Подводя итог можно сказать, что видеогастродуоденоскопия назначается не для того, чтобы доставить пациенту дискомфорт, а для получения точных ответов, которые невозможно получить другим путем. Результат исследования позволяет врачу сформировать четкий план действий: нужно ли лечить инфекцию, заживлять эрозию, удалять полип или просто скорректировать диету.
Подводя итог можно сказать, что видеогастродуоденоскопия назначается не для того, чтобы доставить пациенту дискомфорт, а для получения точных ответов, которые невозможно получить другим путем. Результат исследования позволяет врачу сформировать четкий план действий: нужно ли лечить инфекцию, заживлять эрозию, удалять полип или просто скорректировать диету.
Гастроэнтерологический комплекс: системный подход к здоровью ЖКТ в клиниках Лонга Вита
Часто патология желудка неразрывно связана с состоянием кишечника или желчевыводящей системы. Чтобы не проходить обследования разрозненно, теряя время на многократную подготовку, целесообразно оценить работу ЖКТ комплексно.
В клиниках Лонга Вита разработана программа «Гастроэнтерологический комплекс», позволяющая за один визит получить полную картину здоровья пищеварительного тракта и исключить скрытые угрозы.
В программу включены основные диагностические исследование и консультация врача-гастроэнтеролога по результатам диагностики. Всего за один визит в клинику можно выполнить ВГДС и видеоколоноскопию в состоянии медикаментозного сна, сдать лабораторные анализы, выполнить УЗИ органов брюшной полости и получить заключение специалиста. Позаботьтесь о здоровье ЖКТ, запишитесь на комплексную диагностику по телефону: +7(812) 220-15-20.
В клиниках Лонга Вита разработана программа «Гастроэнтерологический комплекс», позволяющая за один визит получить полную картину здоровья пищеварительного тракта и исключить скрытые угрозы.
В программу включены основные диагностические исследование и консультация врача-гастроэнтеролога по результатам диагностики. Всего за один визит в клинику можно выполнить ВГДС и видеоколоноскопию в состоянии медикаментозного сна, сдать лабораторные анализы, выполнить УЗИ органов брюшной полости и получить заключение специалиста. Позаботьтесь о здоровье ЖКТ, запишитесь на комплексную диагностику по телефону: +7(812) 220-15-20.