Получение бланка с результатами анализов, где некоторые цифры выходят за рамки нормы, часто вызывает тревогу. Одним из самых частых поводов для беспокойства становится повышенный уровень ТТГ — тиреотропного гормона. Чтобы понять, почему уровень ТТГ растет и что делать дальше, нужно разобраться в механизме работы эндокринной системы.
Как связан ТТГ и щитовидная железа
Многие ошибочно полагают, что ТТГ вырабатывается самой щитовидной железой. На самом деле гормон синтезируется в головном мозге, в крошечной железе под названием гипофиз.
Гипофиз является регулятором работы щитовидной железы, которая по его команде производит гормоны Т3 и Т4. Если железа вырабатывает достаточное количество гормонов, уровень ТТГ остается в пределах нормы.
Но, если по какой-то причине щитовидная железа начинает производить меньше нужных веществ, гипофиз замечает недостаток и начинает посылать более сильные стимулирующие сигналы, и уровень ТТГ растет.
Именно поэтому возникает парадокс: повышенный ТТГ часто говорит о сниженной функции щитовидной железы. Патологическое состояние называется гипотиреозом.
Гипофиз является регулятором работы щитовидной железы, которая по его команде производит гормоны Т3 и Т4. Если железа вырабатывает достаточное количество гормонов, уровень ТТГ остается в пределах нормы.
Но, если по какой-то причине щитовидная железа начинает производить меньше нужных веществ, гипофиз замечает недостаток и начинает посылать более сильные стимулирующие сигналы, и уровень ТТГ растет.
Именно поэтому возникает парадокс: повышенный ТТГ часто говорит о сниженной функции щитовидной железы. Патологическое состояние называется гипотиреозом.
Почему щитовидная железа снижает функцию?
Самая распространенная причина патологических изменений — аутоиммунный тиреоидит, при котором иммунная система начинает воспринимать клетки щитовидной железы как чужеродные и блокирует их работу. Процесс развивается медленно, безболезненно и длится годами.
Среди других причин встречаются выраженный дефицит йода в рационе, последствия перенесенных вирусных инфекций, прием некоторых лекарственных препаратов или ранее проведенные операции на шее.
Среди других причин встречаются выраженный дефицит йода в рационе, последствия перенесенных вирусных инфекций, прием некоторых лекарственных препаратов или ранее проведенные операции на шее.
Всегда ли повышенный ТТГ требует приема гормонов?
Решение о заместительной терапии гормонами принимается только после оценки второго важного показателя — уровней свободного тироксина (Т4 свободный) и трийодтиронина (Т3) . Это те самые гормоны, которые производит сама щитовидная железа.
В зависимости от комбинации этих двух анализов, возможны два основных сценария:
1. Субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, но Т4, Т3 в норме).
Щитовидной железе уже тяжело работать, но под давлением высокого ТТГ она производит нормальное количество гормонов. Организм пока не испытывает реального дефицита.
В такой ситуации медикаментозное лечение требуется далеко не всегда. Часто выбирается тактика наблюдения. Нужно пересдать анализ через 2-3 месяца. Исключение составляют планирование беременности и вынашивание ребенка — здесь действуют очень строгие правила, и лечение назначается сразу. Также терапия может быть оправдана, если уровень ТТГ превышает отметку 10 мЕд/л.
Для людей старшего возраста (после 65-70 лет) слегка повышенный ТТГ и вовсе считается вариантом физиологической нормы. Организм замедляет обмен веществ, и попытки искусственно снизить ТТГ таблетками могут принести больше вреда, чем пользы.
2. Манифестный гипотиреоз (ТТГ повышен, а Т4 и/или Т3 снижен)
В этом случае резервы органа истощены. Щитовидная железа больше не может вырабатывать достаточное количество гормонов даже при сильной стимуляции со стороны головного мозга. Обмен веществ неизбежно замедляется, что требует обязательной медицинской поддержки.
В зависимости от комбинации этих двух анализов, возможны два основных сценария:
1. Субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, но Т4, Т3 в норме).
Щитовидной железе уже тяжело работать, но под давлением высокого ТТГ она производит нормальное количество гормонов. Организм пока не испытывает реального дефицита.
В такой ситуации медикаментозное лечение требуется далеко не всегда. Часто выбирается тактика наблюдения. Нужно пересдать анализ через 2-3 месяца. Исключение составляют планирование беременности и вынашивание ребенка — здесь действуют очень строгие правила, и лечение назначается сразу. Также терапия может быть оправдана, если уровень ТТГ превышает отметку 10 мЕд/л.
Для людей старшего возраста (после 65-70 лет) слегка повышенный ТТГ и вовсе считается вариантом физиологической нормы. Организм замедляет обмен веществ, и попытки искусственно снизить ТТГ таблетками могут принести больше вреда, чем пользы.
2. Манифестный гипотиреоз (ТТГ повышен, а Т4 и/или Т3 снижен)
В этом случае резервы органа истощены. Щитовидная железа больше не может вырабатывать достаточное количество гормонов даже при сильной стимуляции со стороны головного мозга. Обмен веществ неизбежно замедляется, что требует обязательной медицинской поддержки.
Обоснован ли страх перед гормональной терапией?
В обществе существует стойкое предубеждение против слова «гормоны». Возникают ассоциации с набором веса, проблемами с желудком или привыканием.
Но препараты для лечения гипотиреоза не имеют ничего общего с кортикостероидами или сложными гормональными контрацептивами.
Для лечения используют заместительную гормональную терапию. Лекарственный препарат — абсолютно точная, синтезированная копия того самого вещества, которое здоровая щитовидная железа производит каждый день.
Принцип заместительной терапии предельно прост. А именно, дать организму ровно то, чего ему не хватает. При правильном подборе дозировки препарат не вызывает побочных эффектов, аллергии или набора веса. Напротив, компенсация дефицита помогает восстановить нормальный обмен веществ и вернуть качество жизни.
Но препараты для лечения гипотиреоза не имеют ничего общего с кортикостероидами или сложными гормональными контрацептивами.
Для лечения используют заместительную гормональную терапию. Лекарственный препарат — абсолютно точная, синтезированная копия того самого вещества, которое здоровая щитовидная железа производит каждый день.
Принцип заместительной терапии предельно прост. А именно, дать организму ровно то, чего ему не хватает. При правильном подборе дозировки препарат не вызывает побочных эффектов, аллергии или набора веса. Напротив, компенсация дефицита помогает восстановить нормальный обмен веществ и вернуть качество жизни.
Грамотный подход к диагностике и лечению
Эндокринная система требует очень тонкой настройки и индивидуального подхода к каждому пациенту. Лабораторные анализы дают лишь сухие цифры, а правильная интерпретация результатов зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, самочувствия и репродуктивных планов на будущее.
Не стоит пытаться снизить уровень гормонов с помощью биологически активных добавок или больших доз йода — при некоторых состояниях (например, при аутоиммунном тиреоидите) избыток йода может только усугубить ситуацию и усилить воспаление. Качественно оценить работу эндокринной системы, взвесить все риски и принять решение о необходимости терапии может только квалифицированный врач.
С любой эндокринологической проблемой обращайтесь в сеть медицинских центров Лонга Вита в Санкт-Петербурге. Опытные специалисты клиники проведут необходимую диагностику, подробно расшифруют результаты анализов и предложат современный, безопасный алгоритм действий, основанный на принципах доказательной медицины.
Запишитесь на консультацию к эндокринологу по телефону: +7 (812) 220-15-20, чтобы получить профессиональную помощь и сохранить свое здоровье.
Не стоит пытаться снизить уровень гормонов с помощью биологически активных добавок или больших доз йода — при некоторых состояниях (например, при аутоиммунном тиреоидите) избыток йода может только усугубить ситуацию и усилить воспаление. Качественно оценить работу эндокринной системы, взвесить все риски и принять решение о необходимости терапии может только квалифицированный врач.
С любой эндокринологической проблемой обращайтесь в сеть медицинских центров Лонга Вита в Санкт-Петербурге. Опытные специалисты клиники проведут необходимую диагностику, подробно расшифруют результаты анализов и предложат современный, безопасный алгоритм действий, основанный на принципах доказательной медицины.
Запишитесь на консультацию к эндокринологу по телефону: +7 (812) 220-15-20, чтобы получить профессиональную помощь и сохранить свое здоровье.