Снижение веса не получается: когда причина может быть в гормонах

Нередко процесс снижения веса превращается в безрезультатную борьбу. Несмотря на строгий контроль порций, отказ от сладкого и регулярные тренировки, стрелка весов замирает или, вопреки логике, движется вверх. В подобных ситуациях человек винит себя в недостатке дисциплины или слабой силе воли. Однако за «упрямым» весом часто стоит не отсутствие стараний, а сложные биохимические процессы. Если стандартные методы похудения не приносят результата, причину стоит искать не в режиме питания, а в состоянии эндокринной системы.

Формула «расходуй больше, чем потребляешь» остается базовым принципом метаболизма. Однако человеческий организм — это не топка для калорий, а тонко настроенная система, где скорость обмена веществ, чувство насыщения и распределение жировой ткани регулируются гормонами.

Если происходит эндокринный сбой, тело переходит в режим энергосбережения и активного накопления запасов. При этом не стоит думать, что правильное питание или спорт бесполезны, но без устранения первопричины на уровне биохимии волевых усилий будет недостаточно. А как только гормональный фон стабилизируется, организм снова начинает адекватно откликаться на здоровый образ жизни.

Разберём основные ситуации, с которыми эндокринологи сталкиваются регулярно.

Сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз)

Щитовидная железа — маленький орган на передней поверхности шеи, который задаёт темп всему обмену веществ. Когда она вырабатывает мало гормонов, метаболизм замедляется и тело начинает расходовать меньше энергии.

Что можно заметить, помимо набора веса: постоянная усталость, зябкость, сухая кожа, отёчность лица по утрам, запоры, подавленное настроение. Волосы могут стать ломкими и выпадать сильнее обычного.

Гипотиреоз — одна из самых частых эндокринных причин лишнего веса. И одна из наиболее благодарных в плане лечения, так как правильно подобранная заместительная терапия возвращает обмен веществ в норму очень быстро.

Избыток кортизола

Кортизол — гормон надпочечников, который помогает организму справляться со стрессом. Но когда его уровень остаётся высоким длительное время, начинаются проблемы. Жир откладывается специфически – в области живота, лица, верхней части спины, тогда как руки и ноги могут оставаться относительно тонкими.

Причиной может быть, как серьёзное заболевание — синдром Иценко-Кушинга, — так и хронический стресс в сочетании с нехваткой сна.

Инсулинорезистентность

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, и он необходим для усвоения клетками глюкозы из крови. При инсулинорезистентности клетки перестают нормально реагировать на гормон. Организм компенсирует это, вырабатывая его всё больше.

Человек при этом может испытывать сильную тягу к сладкому и мучному, чувствовать голод вскоре после еды. Часто появляется потемнение кожи в складках — на шее, в подмышечных впадинах.

Инсулинорезистентность — это ещё не диабет, но первый шаг в его сторону. На этом этапе ситуацию можно развернуть, если вовремя её распознать.

Дисбаланс половых гормонов

У женщин снижение веса нередко блокирует синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При этом состоянии повышен уровень мужских половых гормонов (андрогенов), часто в сочетании с той же инсулинорезистентностью. Помимо набора веса могут беспокоить нерегулярные менструации, акне, избыточный рост волос на лице и теле.

В период менопаузы снижение уровня эстрогенов перестраивает распределение жировой ткани: жир смещается в область живота, а скорость обмена веществ падает.

У мужчин к увеличению веса может приводить снижение тестостерона — особенно после 40-45 лет. Параллельно снижается мышечная масса, а именно мышцы — главный потребитель энергии в состоянии покоя.

Повышенный пролактин

Пролактин — гормон гипофиза, который в норме отвечает за выработку грудного молока. Но его уровень может повышаться и вне беременности — например, из-за небольшой доброкачественной опухоли гипофиза (пролактиномы) или на фоне приёма некоторых лекарств. Избыток пролактина способствует набору веса, вызывает задержку жидкости, влияет на менструальный цикл и либидо.

Не каждый лишний килограмм — это гормоны, но есть признаки, которые стоит проверить.

• Масса тела не снижается, несмотря на реальные, а не формальные изменения в питании и физической активности, на протяжении нескольких месяцев.
• Вес начал расти без видимых причин и изменений в образе жизни.
• Появились другие симптомы: повышенная утомляемость, выпадение волос, отёки, нарушения цикла, изменения кожи, перепады настроения.
• Жировая ткань откладывается неравномерно — в основном на животе, лице, верхней части тела.
• Есть сильная, почти непреодолимая тяга к сладкому.

На приеме специалист начнёт с подробного разговора: как менялся вес, какие симптомы беспокоят, какие лекарства принимаете, как устроен ваш день. Затем проводится осмотр. И после этого — прицельное обследование.

Обычно назначаются анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), инсулин и глюкозу натощак, кортизол, пролактин, половые гормоны. Полный перечень зависит от конкретной клинической картины. Иногда нужно УЗИ щитовидной железы или надпочечников.

Важно понимать, что цель обследования —найти реальную причину и предложить конкретный план лечения.

С гормональными нарушениями — нет. Никакие БАДы или жёсткие диеты не устранят гипотиреоз. Более того, голодание и экстремальные ограничения в питании могут ухудшить гормональный фон, так как организм воспринимает их как стресс и ещё сильнее тормозит метаболизм.

Но есть и хорошая новость. Большинство эндокринных причин лишнего веса хорошо поддаются лечению. Когда уровень гормонов приходит в норму, тело снова начинает отвечать на правильное питание и физическую нагрузку. Процесс может занять время, но результат будет устойчивым.

Если вы долго не можете снизить вес и подозреваете, что дело не только в питании, — не откладывайте визит к эндокринологу. В сети медицинских центров Лонга Вита в Санкт-Петербурге можно записаться на приём к эндокринологу, пройти необходимое обследование и получить чёткий план действий.

Специалисты центров работают с любыми эндокринологическими проблемами — от заболеваний щитовидной железы до нарушений углеводного обмена и гормонального дисбаланса. Запишитесь на консультацию к эндокринологу по телефону: +7 (812) 220-15-20 — и давайте разберёмся в причинах вместе.