Мышечные спазмы и зажимы: когда помогает массаж, а когда нужен врач

Если между плечом и лопаткой ощущается плотный болезненный участок, невозможно до конца повернуть шею или разогнуть поясницу, то, скорее всего, речь идет о мышечном спазме. Первое, что приходит в голову, нужно помассировать. В некоторых случаях этого бывает достаточно, но иногда массаж не только бесполезен, но и способен навредить.

Мышечный спазм — это непроизвольное стойкое сокращение мышцы или группы мышц, при котором мышца укорачивается, уплотняется и не может расслабиться. Причин возникновения мышечного спазма может быть несколько, но их можно разделить на две большие группы.

1. Функциональный спазм. Мышца перенапряжена, но структурных повреждений в окружающих тканях нет. Причиной может быть многочасовая работа в статичной позе, резкое непривычное усилие, переохлаждение, накопившееся нервное напряжение.

2. Защитный (рефлекторный) спазм. В этом случае напряжение в мышцах вызвано другой патологией, и спазм выполняет защитную функцию, ограничивая подвижность повреждённого сегмента.

Лечебный массаж эффективен именно при функциональных спазмах. На сеансе массажа восстанавливается кровоток в спазмированной зоне, расслабляются мышечные волокна, поэтому уже после первого-второго сеанса боль ослабевает и двигаться становится намного легче.

Показаниями к массажу являются:

• боль и скованность в шее и плечах после длительной работы за компьютером;
• напряжение мышц спины из-за однообразной физической нагрузки;
• болезненные уплотнения в мышцах (триггерные точки) без неврологической симптоматики;
• мышечная скованность на фоне стресса и эмоционального перенапряжения;
• умеренная боль в пояснице после непривычной физической активности.

Сразу оговоримся, что речь идёт именно о лечебном массаже, который выполняет специалист с медицинским образованием, а не об общем расслабляющем массаже.

Если мышечный спазм является следствием другой патологии, то, не выяснив причину массировать болезненную область нельзя. К тревожным симптомам можно отнести:

• Иррадиирующая боль. Боль в области шеи распространяется по руке, из поясницы по задней или боковой поверхности бедра и ниже. Подобная картина характерна для компрессии нервного корешка, и массаж в его проекции может усилить отёк и воспаление.
• Слабость в конечности. Рука или нога стала «непослушной», трудно держать чашку, подкашивается колено. Подобная симптоматика говорит о неврологическом дефиците, который требует обследования, а не мануального воздействия.
• Онемение или потеря чувствительности. Участок кожи «немеет», плохо ощущается прикосновение, появляется чувство «ватности».
• Боль не проходит дольше двух-трёх недель. Функциональный мышечный спазм при адекватном лечении проходит в течение одной-двух недель. Если боль сохраняется или нарастает, то, скорее всего, дело не только в мышцах.
• Спазм возник после травмы. После падения, удара или автомобильной аварии мышечный спазм может маскировать более серьезную проблему, поэтому до проведения обследования (рентген, МРТ) массировать зону травмы категорически запрещено.
• Боль усиливается ночью или в покое. Мышечная боль функционального характера обычно стихает в удобном положении. Если боль нарастает в покое, будит по ночам и не связана с движением, то необходимо исключить другие причины.
• Нарушения мочеиспускания или дефекации на фоне боли в пояснице. Экстренный симптом, указывающий на возможное сдавление спинного мозга или нервных корешков в поясничном отделе. Нужна немедленная врачебная помощь.

Прием врача всегда начинает с клинического осмотра. Он оценивает рефлексы, чувствительность, мышечную силу, объём движений. Уже на этом этапе можно отличить функциональный спазм от вторичного, связанного с повреждением нервных или суставных структур.

При необходимости назначаются дополнительные исследования – МРТ позвоночника, рентгенография, ультразвуковое исследование, лабораторные анализы. Диагностика позволяет точно определить причину боли и подобрать лечение, направленное не на симптом, а на источник проблемы.

Лечение может включать медикаментозную терапию (противовоспалительные средства, миорелаксанты), физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, лечебные блокады. Массаж в этой схеме тоже часто присутствует, но назначается врачом с учётом диагноза.

Полностью исключить мышечные спазмы невозможно, но можно существенно уменьшить их частоту и выраженность. Для этого важно выполнять следующие рекомендации:

• регулярная физическая активность (ходьба, плавание, лечебная гимнастика) поддерживает мышечный тонус и активизирует кровообращение;
• перерывы при сидячей работе каждые 45-60 минут с короткой разминкой;
• удобное рабочее место с правильной высотой стола и положением монитора, поддержкой поясницы;
• контроль стресса, так как хроническое эмоциональное напряжение повышает мышечный тонус;
• достаточный сон, в процессе которого мышцы полноценно расслабляются и восстанавливаются.

Если, несмотря на меры профилактики, спазмы беспокоят регулярно, нужно обратиться к врачу для углублённого обследования.

Мышечный спазм — явление распространённое и в большинстве случаев неопасное. Но самостоятельно отличить «просто зажим» от серьёзного заболевания нельзя. Если боль сопровождается неврологическими симптомами, не проходит в течение двух-трёх недель или повторяется регулярно, стоит показаться специалисту.

В медицинских центрах Лонга Вита в Санкт-Петербурге можно проконсультироваться у невролога, пройти необходимое обследование и при подтверждении функциональной природы боли — курс лечебного массажа. Записаться на приём можно по телефону +7 (812) 220-15-20 или через сайт клиники.