Как подготовиться к видеоколоноскопии без стресса

Видеоколоноскопию откладывают гораздо чаще, чем любое другое обследование — и обычно пугает не сама процедура, а подготовка к ней. Длительное голодание, приём слабительного, необходимость провести вечер и утро рядом с туалетом — всё это звучит не слишком вдохновляюще. Но когда понимаешь логику каждого шага и знаешь, чего ожидать, процесс перестаёт быть испытанием и становится просто задачей, с которой нужно справиться.

Качество подготовки к колоноскопии напрямую влияет на результат исследования. Хорошо очищенный кишечник позволяет врачу увидеть мельчайшие изменения слизистой, а плохо подготовленный снижает информативность процедуры, и в некоторых случаях её приходится проводить ее повторно. Поэтому разобраться в деталях подготовки — в интересах пациента.

Подготовка к исследованию начинается с консультации. Есть вещи, которые важно проговорить до того, как вы начнёте менять рацион питания и покупать слабительное.

• Лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы постоянно принимаете. Особо стоит упомянуть антикоагулянты и антиагреганты (средства, влияющие на свёртываемость крови), препараты железа и висмута, активированный уголь (окрашивают слизистую) и др.
• Сахарный диабет. Пациентам с сахарным диабетом необходимо заранее обсудить подготовку со своим эндокринологом, так как перед процедурой нужен период полного голода, а после инъекции инсулина приём пищи обязателен, поэтому схему приема лекарства нужно адаптировать под график подготовки.
• Аллергия. Нужно обязательно упомянуть о реакциях на лекарства в прошлом, особенно на анестетики.
• Хронические заболевания. Патологии сердца, почек, органов дыхания, эпилепсия — любые состояния, которые могут повлиять на ход процедуры или выбор обезболивания.

За трое суток до колоноскопии начинается бесшлаковая диета, которая нужна для того, чтобы к моменту исследования в кишечнике осталось как можно меньше непереваренных остатков пищи.

Можно есть без ограничений:

• нежирное мясо и рыбу (отварные или на пару), яйца;
• белый рис, белый хлеб, сухари, простое печенье без добавок;
• мясные и рыбные бульоны, супы-пюре;
• кисломолочные продукты без наполнителей;
• воду, некрепкий чай, осветлённые соки без мякоти.

Нужно исключить:

• овощи и фрукты в любом виде, зелень;
• бобовые, грибы, орехи, семечки, сухофрукты;
• цельнозерновой и ржаной хлеб, отруби, мюсли;
• гречневую, овсяную, перловую каши;
• жирное мясо, копчёности, молоко, сливки;
• газированные напитки, квас, алкоголь.

Три дня ограничений — срок небольшой, и для большинства людей диета переносится без особых трудностей. Придерживаться её стоит аккуратно, поскольку нарушения могут уменьшить информативность исследования.

Диета уменьшает объём кишечного содержимого, но полностью очистить кишечник она не может. Для очищения используются слабительные препараты на основе макрогола(полиэтиленгликоля). Наиболее распространённые из них — «Фортранс», «Мовипреп», «Лавакол», «Эзиклен». Какой именно препарат выбрать и по какой схеме его принимать, определяет врач с учётом времени назначенной процедуры и индивидуальных особенностей пациента.

Препарат разводится в воде согласно инструкции и принимается постепенно — по стакану каждые 15-20 минут. Через один-два часа после начала приёма начинается обильный жидкий стул. Так и должно быть. Препарат не всасывается в кровь, а транзитом проходит сквозь пищеварительную систему, одновременно промывая кишечник. К концу подготовки стул становится прозрачным или светло-жёлтым, без каких-либо примесей, что сигнализирует о том, что кишечник достаточно очищен.

Большинство современных схем предполагают двухэтапный (сплит) приём слабительного. Часть раствора выпивается вечером накануне, часть — утром в день исследования. Такое распределение переносится заметно легче и обеспечивает лучший результат очищения, чем приём всего объёма за один раз.

Вкус раствора — это, наверное, самое неприятное во всей подготовке. Расскажем о нескольких простых приёмах, которые заметно облегчат дело:

• поставьте раствор в холодильник заранее — в охлаждённом виде он пьётся значительно легче;
• используйте трубочку, чтобы жидкость меньше контактировала с полостью рта;
• после приема лекарства делайте глоток чистой воды или подержите во рту дольку лимона;
• если появляется тошнота, возьмите паузу на 15-20 минут, а потом продолжайте;
• ходите по квартире между приёмами — движение ускоряет работу кишечника и помогает отвлечься.

Иногда колоноскопию проводят в состоянии медикаментозного сна. Анестетики ультракороткого действия полностью выключают сознание. Пациент засыпает и просыпается уже после окончания процедуры.

Подготовка кишечника к видеоколоноскопии во сне ничем не отличается от обычной процедуры. Но для безопасного проведения анестезии нужно выполнить несколько дополнительных условий:

• Пройти консультацию анестезиолога. Врач оценит общее состояние здоровья, уточнит наличие хронических заболеваний и аллергии, подберёт подходящий препарат.
• Сдать необходимые анализы. Обычно требуются общий анализ крови и ЭКГ, в ряде случаев — биохимический анализ крови. Точный перечень сообщит врач во время предварительной консультации.
• Соблюдать голод перед процедурой. Последний приём пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до начала процедуры, прозрачные жидкости можно пить в небольших количествах не позднее чем за 2-3 часа. Это стандартное требование безопасности перед любым видом анестезии.
• Приехать с сопровождающим. После медикаментозного сна в течение суток нельзя управлять автомобилем, и врачи не рекомендуют добираться домой в одиночку.

Пробуждение после медикаментозного сна происходит мягко. Лёгкая сонливость может сохраняться около часа, после чего состояние полностью нормализуется.

При подготовке к колоноскопии пациенты нередко допускают промахи, которые снижают качество очищения или усложняют сам процесс.

• Слишком ранний отказ от еды. Голодать за несколько дней до процедуры не нужно. Есть разрешённые продукты можно вплоть до начала приёма слабительного. Длительное голодание не улучшит очищение, а только вызовет слабость и головокружение.
• Недостаточное количество жидкости. Слабительное вытягивает много воды из организма и, если не восполнять потери, быстро нарастают обезвоживание и плохое самочувствие. Между приёмами раствора важно пить много воды без газа и сахара.
• Избыточный приём слабительного. Некоторые пациенты выпивают больше назначенного объёма лекарства, пытаясь добиться идеально прозрачного стула. Делать этого не стоит — превышение дозы не улучшает результат, но может вызвать обезвоживание и электролитные нарушения.
• Неполный приём раствора. Обратная ситуация — пациент не допивает назначенный объём или пропускает утреннюю порцию при сплит-схеме, решив, что и вечерней хватит. Качество подготовки при этом заметно страдает.

Подготовка к колоноскопии — не самое увлекательное занятие, но и ничего предельно сложного в ней нет. Три дня облегчённого питания, вечер и утро с раствором слабительного, немного терпения — и вы получаете исследование, которое по информативности не имеет аналогов.

В клинике Лонга Вита видеоколоноскопия проводится на современном оборудовании, в том числе в состоянии медикаментозного сна. Наши врачи подробно объяснят схему подготовки с учётом вашей ситуации и ответят на любые вопросы. Для полной проверки пищеварительной системы мы предлагаем гастроэнтерологический комплекс. В программу обследования входит консультация гастроэнтеролога, лабораторная диагностика, УЗИ органов брюшной полости и процедуры ВГДС и ВКС в состоянии медикаментозного сна, что позволяет за один визит в клинику оценить работу всех органов пищеварения и выявить проблемы на самой ранней стадии.

Запишитесь на процедуру или предварительную консультацию по телефону: +7(812)220-15-20 и закройте вопрос, который, возможно, давно пора было решить.