УЗИ сосудов шеи и головы

Человеческий мозг — самый требовательный и капризный орган нашего организма. Занимая всего 2% от массы тела, он потребляет до 20% всего вдыхаемого кислорода и пятую часть энергии, получаемой с пищей. У него нет собственных запасов «топлива» - глюкоза и кислород должны поступать непрерывно. И любая задержка чревата катастрофой, нейроны начинают гибнуть уже через несколько минут кислородного голодания.

Доставку кислорода и питательных веществ в мозг обеспечивает сложнейшая сеть сосудов — артерий, несущих кровь вверх, и вен, отводящих её обратно. Ультразвуковое исследование (часто называемое допплерография) сосудов шеи и головы — единственный полностью безопасный способ заглянуть внутрь кровеносных сосудов в режиме реального времени.

В основе метода лежит эффект Допплера. Ультразвуковая волна, посылаемая датчиком, отражается от движущихся объектов — эритроцитов в крови. В зависимости от скорости и направления движения кровяных телец меняется частота отраженного сигнала. Компьютер преобразует эти данные в цветное изображение на мониторе и график скоростей.

Врач видит на экране не просто статичную картинку сосуда, а живой процесс. Как пульсирует артерия, как кровь завихряется на поворотах, есть ли препятствия потоку. Это принципиальное отличие от КТ или МРТ, которые дают великолепную «фотографию» анатомии, но хуже справляются с оценкой динамики кровотока.

Исследование обычно начинают с шеи. Здесь проходят мощные транспортные пути — брахиоцефальные артерии. Именно на этом участке чаще всего возникают проблемы, влияющие на мозг.

Слева и справа на шее расположены сонные артерии, которые делятся на наружные (питают лицо) и внутренние (идут прямо в мозг). Это широкие сосуды с мощным потоком.

Главный враг здесь — атеросклероз. УЗИ позволяет увидеть проблему на самой ранней стадии, когда бляшки еще нет. Врач измеряет толщину комплекса интима-медиа (КИМ) – внутренней структуры сосуда. Если она утолщена, значит, процесс старения сосудов уже запущен, и риск инсульта или инфаркта (даже сердечного!) повышен, хотя пациент может чувствовать себя отлично.

Когда бляшка уже сформирована, врач оценивает её опасность:

• Стабильная бляшка — плотная, кальцинированная, с ровной поверхностью. Она сужает просвет, но риск того, что она оторвется, минимален.
• Нестабильная (рыхлая) бляшка — самая опасная находка. У нее неровные края, неоднородная структура. Кусочек такой бляшки может в любой момент оторваться и улететь с током крови в мозг, вызвав ишемический инсульт. Ультразвук позволяет «поймать» этот момент и отправить пациента к сосудистому хирургу до того, как случится беда.

Вторая пара важных сосудов проходит внутри отверстий шейных позвонков. Они питают задние отделы мозга – мозжечок (отвечает за равновесие), затылочные доли (зрение) и ствол мозга (дыхание и сердцебиение).

УЗИ показывает не только их проходимость, но и геометрию. Часто встречаются врожденные аномалии: патологическая извитость, петли, перегибы. Пока человек молод, сосуды эластичны, и кровь проходит без проблем. Но с возрастом или при спазме мышц шеи кровоток в месте изгиба нарушается.

Симптомы данной патологии типичны – головокружение при повороте головы, неуверенность походки, «мушки» перед глазами, шум в ушах. Врач во время УЗИ может попросить пациента повернуть голову, чтобы посмотреть, не пережимается ли артерия позвонками в этот момент (ротационные пробы).

Это вторая часть исследования, когда датчик ставят непосредственно на голову. Казалось бы, кости черепа непроницаемы для ультразвука. Однако природа оставила «акустические окна» — места, где кость тоньше или есть естественные отверстия:

• Височная область
• Орбиты глаз
• Место соединения позвоночника и черепа (затылочное окно)

Венозный отток
Обычно все внимание уделяют притоку крови, но ее отток не менее важен. Если отведение работает плохо, кровь застаивается в полости черепа. На УЗИ это проявляется расширением вен и изменением скорости потока в них. Клинически это ощущается как «тяжелая» голова по утрам, распирающая боль, усиливающаяся при наклонах, отечность век после сна. Диагностика нарушений венозного оттока помогает неврологу подобрать правильные препараты-венотоники, а не просто обезболивающие.

Чаще всего проблемы с сосудами шеи и головы приходят с возрастом. Однако, ошибочно считать, что проверка сосудов головы и шеи нужна только пожилым людям. Сосудистые патологии стремительно молодеют. Стресс, курение, гиподинамия (сидячая работа) и «компьютерная шея» делают свое дело.

Тревожные сигналы, требующие визита к врачу:

1. Головные боли. Особенно если они регулярные, пульсирующие или распирающие, возникают по утрам или после физической нагрузки.
2. Головокружения и обмороки. Даже кратковременная потеря ориентации — повод проверить артерии шеи.
3. Шум в ушах (тиннитус). Если ЛОР-врач говорит, что уши здоровы, проблема, скорее всего, в турбулентном токе крови рядом со слуховым нервом.
4. Снижение памяти и внимания. «Туман в голове», невозможность сосредоточиться могут быть первыми признаками хронической ишемии мозга.

Также это обязательное исследование для людей из групп риска: гипертоников, диабетиков, курильщиков со стажем и тех, у кого повышен уровень холестерина в крови.

В отличие от УЗИ брюшной полости, диагностика сосудов шеи и головы не требуют никакой специальной диеты или голодания.

Единственная рекомендация: в день исследования (а лучше за сутки) исключить факторы, влияющие на тонус сосудов. Не стоит пить крепкий кофе, чай, энергетики и алкоголь перед процедурой. Желательно воздержаться от курения хотя бы за 2 часа до визита к врачу, так как никотин вызывает временный спазм, который может исказить картину и дать ложноположительный результат.

Если вы принимаете сосудистые препараты или лекарства от повышенного давления, отменять их не нужно, но обязательно сообщите об этом врачу.

УЗИ — прекрасный скрининговый метод, но он не всесилен. С помощью ультразвука нельзя увидеть мелкие капилляры или структуру вещества мозга (для этого нужна МРТ). На УЗИ видны только крупные магистрали. Однако именно патология этих магистралей ответственна за подавляющее большинство инсультов и сосудистых катастроф. УЗИ отвечает на вопросы гемодинамики: «Как течет кровь?», «С какой скоростью?», «Где затор?». Это функциональная диагностика, дополняющая анатомическую.

В диагностике сосудов определяющую роль играет качество оборудования. Чтобы разглядеть структуру бляшки, оценить микроскопические изменения в стенке сосуда или поймать сигнал через кость черепа, нужен аппарат экспертного класса с высокой разрешающей способностью и чувствительными датчиками. На устаревшей технике многие нюансы (например, мелкие пристеночные тромбы или начальные признаки атеросклероза) могут остаться незамеченными.

Второй фактор — квалификация врача. Интерпретация допплеровского изображения — сложная аналитическая работа, требующая большого опыта.

Сосудистая система не прощает пренебрежения. Инсульт только на первый взгляд случается «внезапно»— на самом деле сосуды подают сигналы бедствия задолго до катастрофы, просто мы не всегда умеем их считывать. Профилактическое сканирование — это самый простой способ убедиться, что кровоснабжение мозга не нарушено, или вовремя назначить необходимую терапию.

Когда речь идет о кровоснабжении мозга, компромиссы в качестве диагностики недопустимы. В многопрофильной клинике Лонга Вита можно пройти дуплексное сканирование сосудов шеи и головы на аппарате премиум-класса TOSHIBA Aplio 500.

Высочайшая детализация изображения позволяет выявлять малейшие нарушения кровотока, ранние признаки атеросклероза и скрытые угрозы. По результатам обследования вы не просто получите заключение на руки, но и сможете проконсультироваться с профильным специалистом для расшифровки данных и назначения терапии. Запишитесь на прием уже сегодня — ясность ума и хорошее самочувствие стоят того.

Записаться на исследование и прием можно по телефону: +7(812)220-15-20 или через форму обратной связи на сайте.