Как подготовиться к приёму проктолога

Решиться на визит к проктологу — уже половина дела. Для многих именно этот шаг оказывается самым сложным, и, если вы его сделали, дальше будет значительно проще. Но между записью и самим приёмом обычно возникает множество вопросов. Нужна ли специальная диета? Обязательна ли клизма? Что именно будет делать врач? Будет ли больно?

Неизвестность порождает тревогу, а тревога мешает подготовиться правильно. Иногда пациенты так переживают, что вообще не готовятся и приходят «как есть», а иногда, наоборот, перестаравшись с очищением кишечника, создают себе дополнительные проблемы.

В этой статье мы подробно разберём, что нужно сделать перед визитом, чего делать не стоит и как будет проходить сам приём. Спойлер: всё гораздо проще, чем рисует воображение.

Специальной подготовки за неделю или за пять дней не требуется. Но за два-три дня до визита имеет смысл немного скорректировать питание. Задача — прийти на приём с пустой прямой кишкой, чтобы врач мог провести полноценный осмотр. Для этого достаточно снизить нагрузку на кишечник.

Какие продукты лучше ограничить:

• бобовые, капусту, чёрный хлеб и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование;
• жирную, тяжёлую пищу, которая замедляет пищеварение;
• алкоголь, который может усилить кровенаполнение геморроидальных узлов и исказить клиническую картину.

Без ограничений можно есть нежирное мясо и рыбу, яйца, рис, лёгкие супы, кисломолочные продукты. Питание должно быть привычным, без кулинарных экспериментов. Голодать не нужно, ведь речь идёт не о подготовке к операции, а о создании комфортных условий для осмотра.

Вот здесь начинается та самая подготовка, которая вызывает больше всего вопросов. Как очистить кишечник? Нужна ли клизма? Или можно обойтись без неё?

Ответ зависит от того, какой именно приём вам предстоит. Если это первичная консультация, на которой врач расспросит об истории болезни и проведёт базовый осмотр, достаточно самой простой подготовки. Главное — опорожнить кишечник естественным путём накануне вечером или утром в день приёма. Если стул регулярный, этого будет вполне достаточно.

Если же планируется инструментальное обследование (аноскопия, ректоскопия), врач заранее предупредит о необходимости более тщательной подготовки.

Большинство проктологов рекомендуют перед приёмом использовать готовую аптечную микроклизму (например, «Микролакс»). Она продаётся без рецепта, стоит недорого и не требует никаких специальных навыков.

Как пользоваться:

• одну микроклизму нужно сделать вечером накануне приёма;
• вторую — утром, за два-три часа до визита;
• после введения препарата позыв к опорожнению возникает в течение 5-15 минут.

Микроклизма очищает только нижний отдел прямой кишки — именно тот, который будет осматривать врач. Она действует мягко, не вызывает спазмов и не нарушает микрофлору.

Важный момент: при сильной боли, кровотечении или остром воспалении, клизму делать нельзя. Обязательно сообщите об этом при записи — врач скажет, как подготовиться в вашей конкретной ситуации, или примет вас без подготовки.

Ещё один вариант очищения — приём мягкого слабительного накануне вечером. Препараты на основе макрогола (полиэтиленгликоля) хорошо очищают кишечник без болезненных ощущений. Способ подходит тем, кому по каким-то причинам некомфортна микроклизма.

Список короткий, но лучше собрать всё заранее, чем вспоминать в последний момент:

• Результаты предыдущих обследований, если они есть — выписки, заключения УЗИ, анализы. Даже если они сделаны давно, врач сможет оценить динамику.
• Список принимаемых лекарств. Особенно важно сообщить о приёме антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь), так как они влияют на тактику обследования и лечения.

Пожалуй, самая волнующая часть, о которой стоит рассказать подробно.

1. Беседа. Любой приём начинается с разговора. Врач расспросит о жалобах, уточнит, когда появились симптомы, как часто беспокоят, что провоцирует обострения. Спросит о характере стула, питании, физических нагрузках, перенесённых заболеваниях. Отвечайте честно и без стеснения — проктолог ежедневно ведёт подобные разговоры, и для него это обычная рутина.

На этом этапе вы тоже можете задавать вопросы. Если чего-то боитесь или не понимаете — скажите об этом прямо. Хороший врач обязательно объяснит, что будет происходить, и поможет справиться с волнением.

2. Проктологический осмотр. После беседы врач попросит вас раздеться ниже пояса и лечь на кушетку. Поза для осмотра — на левом боку с согнутыми к груди коленями. Она удобна, не вызывает напряжения и позволяет врачу получить полный доступ для обследования. В некоторых клиниках используют специальное проктологическое кресло, напоминающее гинекологическое.

Осмотр состоит из нескольких этапов:

• Визуальная оценка. Врач осматривает область заднего прохода снаружи, отмечая состояние кожи, наличие трещин, наружных узлов, следов выделений.
• Пальцевое исследование. Врач аккуратно, в перчатке и с анестезирующим гелем, вводит палец в прямую кишку, чтобы оценить тонус мышц, состояние слизистой, наличие внутренних узлов, уплотнений или болезненных участков. Процедура длится меньше минуты.
• Аноскопия (при необходимости). В прямую кишку вводится аноскоп — небольшой гладкий инструмент с подсветкой, позволяющий осмотреть слизистую на глубине 8-12 сантиметров. Ощущения сопоставимы с пальцевым исследованием.

Весь осмотр в целом занимает от пяти до пятнадцати минут. Врач комментирует каждое действие, предупреждает о возможных ощущениях и контролирует вашу реакцию. Если в какой-то момент становится дискомфортно, достаточно сказать об этом и интенсивность осмотра будет скорректирована.

Вопрос, который задаёт практически каждый пациент. Если коротко — в абсолютном большинстве случаев нет. Врач использует специальный гель с анестетиком, который снижает чувствительность.

Определённый дискомфорт при пальцевом исследовании и аноскопии возможен, но именно дискомфорт, а не боль. Обычно пациенты описывают ощущения как «давление» или «позыв к дефекации», которые длятся несколько секунд.

Исключение составляют ситуации, когда в области заднего прохода уже есть острое воспаление, тромбоз или глубокая трещина. В таких случаях врач проведёт максимально щадящий осмотр или сначала назначит лечение для снятия острого состояния, а полноценное обследование выполнит позже, когда боль утихнет.

Не всем удобно готовиться с утра, особенно когда приём после работы. В таком случае схема немного меняется. Одну микроклизму можно сделать утром, вторую — за два-три часа до визита. Обед должен быть лёгким, без запрещенных продуктов. В остальном подготовка не отличается от утреннего приёма.

Она не менее важна, чем физическая, а может, даже важнее. Несколько вещей, которые помогут снизить тревогу:

• Напомните себе, зачем вы идёте. Вы идёте за помощью с конкретной проблемой, которая снижает качество вашей жизни.
• Помните, что для врача это повседневная работа. Проктолог ежедневно принимает десятки пациентов с похожими жалобами. Вашу проблему он видел сотни раз и вам тоже не нужно стесняться.
• Не накручивайте себя чтением форумов. Негативный опыт, описанный в интернете, почти всегда относится к устаревшим методам или нетипичным ситуациям. Реальный приём в современной клинике проходит совсем иначе.
• Возьмите с собой наушники и любимую музыку. В очереди перед кабинетом это поможет переключить внимание и не подпитывать тревогу.

Подготовка к приёму проктолога — процесс несложный и занимает минимум времени. Микроклизма накануне и утром, лёгкая еда, базовый набор документов — по сути, на этом всё. Самое трудное в этой истории — справиться с собственным волнением, и мы надеемся, что после прочтения этой статьи неизвестность, которая его питала, стала чуть меньше.

В нашей клинике приём ведут опытные проктологи, которые умеют работать деликатно и находить подход к каждому пациенту. Если у вас остались вопросы по подготовке — позвоните нам, администратор подробно всё расскажет.

Запишитесь на консультацию по телефону: +7(812)220-15-20 и сделайте первый шаг к решению проблемы.