Почему важно обратиться к врачу при первых симптомах геморроя

У геморроя есть одна коварная особенность. На ранних стадиях он почти не мешает жить. Небольшой дискомфорт после туалета, пара капель крови на бумаге, лёгкий зуд можно легко списать на стресс или погрешности в питании. Большинство людей именно так и делают. Замечая патологические симптомы, говорят себе «ничего страшного» и продолжают жить как раньше.

Проблема в том, что геморрой не стоит на месте, приводя со временем к серьезным осложнениям. То, что сегодня можно решить за несколько визитов к проктологу, через два-три года потребует длительного лечения, а через пять — операции с непростым восстановлением. И когда пациент наконец оказывается в кабинете врача, от него он часто слышит один вопрос: «Почему вы не обратились раньше?»

Почему ранние симптомы геморроя нельзя игнорировать, что происходит с болезнью, пока вы выжидаете, и какие возможности открываются перед теми, кто обращается за помощью вовремя.

Первые проявления болезни бывают настолько невыразительными, что многие или вообще не связывают их с геморроем, или просто не обращают на них внимания. Периодический зуд в области заднего прохода, ощущение неполного опорожнения кишечника, едва заметные следы крови — все эти сигналы можно объяснить, чем угодно.

Иногда симптомы появляются и исчезают сами. После нескольких дней дискомфорта наступает затишье, и человек убеждается, что тревога была напрасной. Но отсутствие симптомов не означает выздоровление. Геморроидальные узлы никуда не делись, они просто перестали воспаляться на какое-то время. При следующем обострении симптомы вернутся, и, скорее всего, станут заметнее.

Именно волнообразное течение болезни создаёт опасную иллюзию. Пациенту кажется, что ситуация под контролем, что тело справляется само. На деле же каждое обострение понемногу растягивает венозную стенку и увеличивает узлы.

Геморрой проходит четыре стадии, и переход между ними может занимать месяцы или годы. Скорость прогрессирования зависит от многих факторов: образа жизни, характера стула, генетики, физических нагрузок. Но направление всегда одно — от меньшего к большему.

• На первой стадии узлы ещё скрыты внутри анального канала. Они небольшие, не выпадают и дают о себе знать только периодической кровоточивостью. На этом этапе человек может годами не подозревать о проблеме, если кровотечения редкие и скудные.
• На второй стадии узлы начинают выпадать при натуживании, хотя пока ещё возвращаются на место самостоятельно. Появляется ощущение инородного тела, зуд становится более навязчивым, кровотечения случаются чаще.
• На третьей стадии узлы уже не вправляются сами и дискомфорт становится постоянным спутником. Боль, выделения, дискомфорт начинают ощутимо влиять на повседневную жизнь.
• На четвёртой стадии узлы находятся снаружи постоянно и вправить их невозможно. Это период, когда риск осложнений максимально высокий.

Переход от первой стадии к четвёртой — вопрос не одного месяца, но каждая последующая стадия сужает спектр доступных методов лечения. Если на начальной стадии достаточно консервативной терапии и коррекции образа жизни, то на поздних стадиях выбор один – хирургическое вмешательство.

Многие воспринимают геморрой как неприятную, но вполне безобидную проблему. Что-то из разряда натёртой мозоли — больно, неудобно, но не опасно. На самом деле запущенный геморрой способен серьёзно навредить здоровью, приводя к следующим осложнениям:

• Тромбоз геморроидального узла. В застойной крови внутри узла формируется тромб. Узел резко увеличивается, становится плотным, приобретает багрово-синюшный оттенок. Боль при тромбозе настолько интенсивная, что не дает сидеть, ходить и спать. Состояние требует экстренного лечения.
• Ущемление узла. Выпавший внутренний узел зажимается мышцами анального сфинктера, кровоснабжение перекрывается. Если помощь не оказана в ближайшие часы, ткани узла начинают отмирать. Некроз грозит тяжёлыми инфекционными осложнениями и требует срочного хирургического вмешательства.
• Гнойный парапроктит. Постоянные микротравмы слизистой оболочки и выделения из анального отверстия служат входными воротами для инфекции. Бактерии проникают в ткани, окружающие прямую кишку, и вызывают гнойное воспаление. Парапроктит сопровождается сильной пульсирующей болью, повышением температуры, общей интоксикацией и лечится только хирургическим путём. Гнойник необходимо вскрыть и дренировать.
• Свищи прямой кишки. Нередко формируются как последствие перенесённого парапроктита. Свищ представляет собой патологический канал между просветом прямой кишки и кожей перианальной области. Через него постоянно выделяются слизь и гной, ткани вокруг хронически воспалены. Свищ не заживает самостоятельно и требует хирургического лечения, порой многоэтапного.
• Перианальный дерматит. Постоянные выделения из анального канала, характерные для поздних стадий геморроя, вызывают хроническое раздражение кожи вокруг заднего прохода. Кожа краснеет, мокнет, покрывается микротрещинами. Присоединяется мучительный зуд, который усиливается ночью. Со временем могут развиться экзема и грибковое поражение, лечение которых потребует значительного времени и терпения.
• Хроническая анемия. Ежедневная потеря даже небольшого количества крови на протяжении месяцев постепенно истощает запасы железа в организме. Развивается железодефицитная анемия с характерной картиной: постоянная усталость, бледность, головокружения, одышка при обычной нагрузке. Нередко пациент долго обследуется у терапевта, прежде чем выясняется, что источник кровопотери — геморроидальные узлы.

Визит к проктологу на начальной стадии кардинально меняет прогноз лечения. И дело не только в том, что оно будет мягче и короче, хотя и это тоже важно. Раннее обращение даёт преимущества, которые невозможно получить на поздних стадиях.

• Больше вариантов лечения. На первой и второй стадиях доступны все виды терапии геморроя — от консервативного лечения (свечи, мази, венотоники) до малоинвазивных процедур: лигирование латексными кольцами, лазерное удаление, склеротерапия. Процедуры проводятся амбулаторно и занимают от 10 до 30 минут.
• Быстрый результат. Небольшой узел реагирует на лечение значительно лучше, чем крупный и хронически воспалённый. Ремиссия наступает быстрее, вероятность рецидива ниже.
• Меньше боли и дискомфорта. Малоинвазивные процедуры переносятся практически безболезненно, восстановление занимает считанные дни. Для сравнения: реабилитация после классической операции при запущенном геморрое — это несколько недель с ощутимым болевым синдромом.
• Профилактика осложнений. Чем раньше болезнь взята под контроль, тем меньше риск тромбоза, ущемления и хронической кровопотери.

Самый частый ранний признак геммороя, а именно кровь из прямой кишки, заслуживает особого внимания. Именно на него пациенты реагируют двумя противоположными способами, одни впадают в панику, другие полностью игнорируют.

Обе реакции ошибочны, паниковать, конечно, не следует, но и отмахиваться опасно. Ректальное кровотечение действительно часто оказывается проявлением геморроя, однако точно так же могут заявлять о себе анальная трещина, полипы кишечника, воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит) и колоректальный рак. Определить источник кровотечения по цвету крови, её количеству или моменту появления невозможно — для этого нужен осмотр специалиста.

Даже если причиной окажется «всего лишь» геморрой, сам факт кровотечения означает, что слизистая повреждена и узлы достаточно крупные, чтобы травмироваться. Оставлять это без внимания — значит позволять ситуации ухудшаться.

Обнаружив у себя симптомы геморроя, рациональной частью мозга пациент понимает, что нужно идти к врачу, но эмоциональная часть сопротивляется изо всех сил. На лицо – внутренний конфликт, знакомый каждому, кто хотя бы раз откладывал визит к проктологу.

Несколько фактов, которые помогут решиться на осмотр:

1. Осмотр проктолога длится от пяти до пятнадцати минут. За свою карьеру врач проводит тысячи таких осмотров — для него ваша ситуация абсолютно привычна.
2. Современные клиники используют анестезирующие гели и одноразовые инструменты, которые сводят физический дискомфорт к минимуму.
3. Врач предупреждает о каждом действии заранее и контролирует вашу реакцию. Если в какой-то момент возникает болезненность, интенсивность осмотра корректируется.
4. Подавляющее большинство пациентов после первого визита испытывают облегчение. Не потому, что осмотр оказался приятным, а потому что питающая тревогу неизвестность наконец рассеялась. Появился диагноз и план действий, есть понимание, что проблема решаема.

Геморрой на ранней стадии и геморрой на поздней стадии — это, по сути, две разные болезни. Первая лечится быстро и амбулаторно, вторая требует серьёзного вмешательства с долгим восстановлением. А между ними — время, которое пациент потратил на ожидание, самолечение и надежду, что «само пройдёт».

Если вы заметили даже незначительные симптомы болезни, не ждите, пока они станут невыносимыми. Запишитесь на консультацию к врачу-проктологу сети медицинских центров Лонга Вита по телефону: +7(812)220-15-20. Один короткий визит может избавить от долгих месяцев борьбы с запущенной болезнью.