В заключении по итогам УЗИ щитовидной железы часто можно увидеть наличие узла. Естественно, любое новообразование вызывает беспокойство. Появляются вопросы: откуда это взялось, нужно ли срочно удалять и как теперь с этим жить?
Давайте сразу снимем напряжение и посмотрим на сухую медицинскую статистику. Узлы в щитовидной железе — наиболее частая находка. У каждого второго человека старше 40-50 лет найдется хотя бы один узелок.
В 90% случаев такие образования имеют абсолютно доброкачественную природу, и риск его перерождения во что-то опасное очень низок. Чаще всего он остается безопасным на протяжении всей жизни. По сути, это локальное изменение ткани органа, где небольшой участок уплотнился или образовался крошечный пузырек с жидкостью (киста).
Однако закрывать глаза на результаты УЗИ тоже не стоит. У современной медицины есть четкий и понятный алгоритм действий, который позволяет за пару шагов убедиться, что со здоровьем все в порядке.
Давайте сразу снимем напряжение и посмотрим на сухую медицинскую статистику. Узлы в щитовидной железе — наиболее частая находка. У каждого второго человека старше 40-50 лет найдется хотя бы один узелок.
В 90% случаев такие образования имеют абсолютно доброкачественную природу, и риск его перерождения во что-то опасное очень низок. Чаще всего он остается безопасным на протяжении всей жизни. По сути, это локальное изменение ткани органа, где небольшой участок уплотнился или образовался крошечный пузырек с жидкостью (киста).
Однако закрывать глаза на результаты УЗИ тоже не стоит. У современной медицины есть четкий и понятный алгоритм действий, который позволяет за пару шагов убедиться, что со здоровьем все в порядке.
Шаг 1. Оценка категории узла по шкале TI-RADS
Если УЗИ выполнял грамотный специалист на современном аппарате, в конце описания будет аббревиатура TI-RADS и цифра от 1 до 5. Шкала определяет риск злокачественности новообразования.
Важно не ставить себе окончательный диагноз по цифрам в заключении, а сразу обратиться к врачу.
- TI-RADS 1: здоровая щитовидная железа.
- TI-RADS 2: типично доброкачественные изменения. Онкогенный риск равен 0%.
- TI-RADS 3: вероятно доброкачественные образования. Риск злокачественности низкий (около 2-5%).
- TI-RADS 4: узлы промежуточного и умеренного риска (вероятность злокачественности от 5% до 20%).
- TI-RADS 5: образования с высоким онкогенным риском (вероятность злокачественного процесса превышает 20% и может достигать 80-90%).
Важно не ставить себе окончательный диагноз по цифрам в заключении, а сразу обратиться к врачу.
Шаг 2. Сдача анализа крови на гормоны
УЗИ показывает только анатомию, т.е. как орган выглядит, но также нужно знать, как он работает. Иногда бывает так, что в железе появляется небольшой узел, который начинает бесконтрольно вырабатывать гормоны, а иногда крупное образование ведет себя абсолютно спокойно и не нарушает гормональный фон.
Чтобы это проверить, сдается простой анализ крови из вены на тиреотропный гормон (ТТГ). Если показатель в пределах нормы – щитовидная железа справляется со своими обязанностями, и узел ей совершенно не мешает.
Чтобы это проверить, сдается простой анализ крови из вены на тиреотропный гормон (ТТГ). Если показатель в пределах нормы – щитовидная железа справляется со своими обязанностями, и узел ей совершенно не мешает.
Шаг 3. Когда нужна пункция?
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) — единственный безоперационный метод определения клеточного состава новообразования. Решение о проведении пункции принимается исходя из категории узла по шкале TI-RADS и размера образования. Например, узлы TI-RADS 5 пунктируют при размере от 1 см (в некоторых случаях — даже при меньшем размере, если есть дополнительные факторы риска). В остальных случаях, врач оценивает размеры узла и клиническую историю пациента.
Под контролем аппарата УЗИ врач вводит в узелок очень тонкую иглу. Болевые ощущения минимальны, поэтому наркоз не нужен. Врач берет из узелка немного клеток и направляет в лабораторию. Именно анализ клеток ставит финальную точку, отвечая на вопрос: из чего состоит узел и нужно ли его удалять.
Под контролем аппарата УЗИ врач вводит в узелок очень тонкую иглу. Болевые ощущения минимальны, поэтому наркоз не нужен. Врач берет из узелка немного клеток и направляет в лабораторию. Именно анализ клеток ставит финальную точку, отвечая на вопрос: из чего состоит узел и нужно ли его удалять.
Шаг 4. План на будущее
Если узел доброкачественный, он не производит лишних гормонов и физически не мешает, то лечить его не нужно и врач порекомендует активное наблюдение. Для этого нужно раз в 1-2 года приходить на контрольное УЗИ и сдавать кровь на гормоны.
Хирургическое удаление узла щитовидной железы требуется только, если узел мешает дыханию, нарушает гормональный фон или, если в нем выявлены измененные клетки.
Хирургическое удаление узла щитовидной железы требуется только, если узел мешает дыханию, нарушает гормональный фон или, если в нем выявлены измененные клетки.
Доверьте свое здоровье профессионалам
Больше всего пациентов тревожит неизвестность. Но лучшее, что можно сделать, когда на УЗИ обнаружен узел щитовидной железы — это прийти к специалисту, который спокойно все объяснит. Запишитесь на консультацию к эндокринологу в сеть медицинских центров Лонга Вита в Санкт-Петербурге по телефону: +7 (812) 220-15-20 или с помощью формы онлайн-записи на сайте. Врачи-эндокринологи центров не назначают анализы «на всякий случай» и не станут лечить то, что требует лишь наблюдения. Они расшифруют заключение, развеют страхи и составят понятный план действий.