Ультразвуковое исследование брюшной полости — процедура простая и безболезненная. Но её информативность напрямую зависит от того, насколько правильно пациент подготовился.
Проблема в физике процесса. Ультразвуковые волны плохо проходят через воздух и газ — они отражаются, рассеиваются, создают помехи. Кишечник, заполненный газами, превращается в непроницаемый экран, за которым врач ничего не видит.
Кроме того, после еды желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь в кишечник. Вместо наполненного органа врач видит сморщенный мешочек, в котором невозможно разглядеть ни камни, ни полипы, ни признаки воспаления.
Отсюда два главных правила подготовки: минимизировать газообразование и прийти на исследование натощак.
Какие органы смотрят во время УЗИ брюшной полости
Стандартное исследование включает осмотр:
Печени — размеры, структура, состояние сосудов
Желчного пузыря — форма, содержимое, толщина стенок, наличие камней
Желчевыводящих протоков — диаметр, проходимость
Поджелудочной железы — размеры, однородность ткани, состояние протока
Селезёнки — размеры, структура
Крупных сосудов — брюшной аорты, нижней полой вены, портальной вены
Почки анатомически расположены за брюшиной, но часто их тоже включают в исследование. Уточните у врача, входят ли они в назначенный объём — от этого зависят некоторые детали подготовки.
Когда начинать готовиться к УЗИ брюшной полости
Оптимально — за три дня до назначенной даты. Этого времени достаточно, чтобы кишечник освободился от избыточных газов. Если назначено срочное исследование и в запасе есть только сутки — подготовка тоже имеет смысл, хотя результат может быть чуть хуже.
При экстренных состояниях УЗИ делают без всякой подготовки. Врачи ультразвуковой диагностики умеют работать в сложных условиях и извлекают максимум информации даже при неидеальной визуализации.
Диета перед исследованием
Ограничения в питании имеет одну цель — уменьшить брожение в кишечнике и снизить газообразование.
Продукты, которые следует исключить
Бобовые — горох, фасоль, чечевица, нут
Все виды капусты — белокочанная, цветная, брокколи, брюссельская
Свежие овощи — особенно редис, редька, лук, перец
Свежие фрукты — особенно яблоки, груши, виноград, сливы
Чёрный и цельнозерновой хлеб
Свежая дрожжевая выпечка
Молоко и сливки
Жирные сорта мяса и рыбы
Копчёности и колбасные изделия
Сладости — конфеты, шоколад, торты
Газированные напитки любые
Алкоголь
Крепкий кофе
Разрешенные продукты
Нежирное мясо — курица, индейка, телятина, кролик
Нежирная рыба — треска, хек, минтай, судак
Яйца всмятку или в виде омлета — одно-два в день
Каши на воде — гречневая, овсяная, рисовая
Нежирный творог
Твёрдый сыр в небольшом количестве
Подсушенный белый хлеб или сухари
Овощные супы на лёгком бульоне
Запечённые или отварные овощи — кабачок, морковь, картофель
Некрепкий чай
Вода без газа
Способ приготовления тоже имеет значение. Предпочтительны варка, тушение, запекание, приготовление на пару. Жареную, копчёную и маринованную пищу нужно исключить. Порции должны быть умеренными. Переедание замедляет пищеварение и усиливает брожение.
Голодание перед процедурой
Самый важный аспект подготовки. Последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до исследования.
Если УЗИ назначено на 9 утра, ужин должен быть не позднее 21.00, а лучше в 19.00-20.00
Если исследование в 14.00, допустим лёгкий завтрак в 6.00-7.00
Ужин накануне должен быть лёгким: каша, немного творога, отварная рыба с овощами. Никаких застолий и плотных трапез.
Утром в день исследования есть нельзя. Желчный пузырь должен быть наполнен желчью, чтобы он хорошо визуализировался.
Что можно и нельзя пить перед процедурой
Можно выпить немного воды без газа за 2-3 часа до процедуры — несколько глотков при сильной жажде. Непосредственно перед исследованием пить не стоит. Жидкость в желудке тоже создаёт помехи.
Под полным запретом:
Газированные напитки
Молоко
Соки с мякотью
Алкоголь
Кофе
Если в объём исследования входит только мочевой пузырь, правила меняются. В этом случае за час до процедуры нужно выпить 500-800 мл воды без газа и не мочиться. Наполненный мочевой пузырь служит акустическим окном и улучшает визуализацию.
Мочевой пузырь оценить можно лишь в наполненном состоянии(не менее 100мл мочи в идеале).
Курение и жевательная резинка
Курить утром перед УЗИ нельзя. Никотин вызывает спазм желчного пузыря — тот сокращается, выбрасывает часть желчи и становится труднодоступным для осмотра. Кроме того, при курении человек заглатывает воздух, который попадает в желудок и кишечник.
Жевательная резинка под запретом по той же причине. Жевательные движения стимулируют выработку желудочного сока и желчи, запускают работу пищеварительной системы. Плюс заглатывание воздуха — и вот уже кишечник раздут газами. Если очень хочется освежить дыхание — лучше прополоскать рот водой.
Препараты для улучшения подготовки
Иногда врачи рекомендуют медикаментозную поддержку. Обычно это касается пациентов со склонностью к метеоризму, хроническими заболеваниями кишечника или при недостатке времени на подготовку. Врач может назначить препараты, снижающие газообразование в кишечнике, ферментативные препараты для улучшения пищеварения, слабительные средства, сорбенты.
Как быть с постоянными лекарствами
Если вы ежедневно принимаете таблетки от хронических заболеваний — гипертонии, диабета, болезней сердца — отменять их нельзя. Пропуск дозы может навредить здоровью, а на качество УЗИ большинство препаратов не влияет.
Утром в день исследования примите необходимые лекарства, запив небольшим количеством воды — буквально один-два глотка.
Есть несколько исключений:
Спазмолитики (Но-шпа, дротаверин, папаверин) — по возможности не принимать за 12 часов до исследования желчного пузыря. Они расслабляют гладкую мускулатуру и могут исказить картину.
Желчегонные препараты — пропустить утренний приём, если исследуется желчный пузырь.
При любых сомнениях проконсультируйтесь с врачом. Обычно в направлении или при записи указывают специфические требования, если они есть.
Особенности подготовки детей
У детей метаболизм быстрее, запасы гликогена меньше, поэтому длительное голодание для них мучительно и небезопасно. К подготовке детей требования мягче.
Рекомендации по возрасту
Груднички до года. Последнее кормление за 3-3,5 часа до исследования. Если малыш на грудном вскармливании, маме за пару дней стоит ограничить газообразующие продукты.
Дети 1-3 лет. Не есть за 4 часа до процедуры. Пить воду можно за час.
Дети 3-8 лет. Голодание 6 часов. За день до исследования исключить сладости, газировку, фрукты.
Дети старше 8 лет. Подготовка как у взрослых, но голодание можно сократить до 6-8 часов.
Диетические ограничения для детей менее строгие. Достаточно за день убрать явные провокаторы газообразования: сладкое, свежую выпечку, виноград, капусту, бобовые.
Главная задача родителей — отвлечь ребёнка от мыслей о еде и не дать раскапризничаться. Возьмите с собой игрушку или книжку, и пусть сразу после процедуры его ждёт любимый завтрак.
Пациенты с сахарным диабетом
Длительное голодание при диабете опасно гипогликемией. Поэтому:
Записывайтесь на максимально раннее утреннее время
Накануне поужинайте в обычное время
Утром измерьте сахар крови
Если исследование затягивается или откладывается — возьмите с собой глюкометр и что-нибудь для купирования гипогликемии (сахар, сок)
После процедуры сразу поешьте
По поводу утреннего приёма сахароснижающих препаратов или инсулина обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом. Обычно схему корректируют индивидуально.
Беременные женщины
Подготовка стандартная – диета и голодание 8 часов. Но беременным тяжело переносить длительное отсутствие еды — усиливается тошнота, слабость, головокружение. При беременности оптимальная схема будет следующей:
Запись на раннее утро
Лёгкий ужин в 19.00-20.00
Исследование в 8.00-9.00
Сразу после УЗИ — завтрак
Если совсем тяжело переносится голод, можно за 3-4 часа до процедуры выпить сладкий чай с сухариком. Это несколько снизит качество визуализации желчного пузыря, но позволит оценить остальные органы.
Пожилые пациенты
Требования не отличаются от стандартных. Однако важно учитывать приём постоянных лекарств и не допускать чрезмерно длительного голодания — это плохо переносится.
Если пожилой человек принимает много препаратов утром, пусть запьёт их минимальным количеством воды за 2-3 часа до процедуры.
Что взять с собой
Собираясь на исследование, положите в сумку:
Направление от врача, в клинику Лонга Вита вы можете обратиться без направления.
Результаты предыдущих УЗИ, если есть — врач сравнит динамику. Если ранее вы проходили УЗИ в наших клиниках, это не требуется, все данные сохранены в карте.
Бутылку воды и небольшой перекус — для подкрепления сразу после
Для ребёнка — игрушку, сменную одежду
Одежда должна быть удобной. Идеально — свободная футболка или рубашка, которую легко поднять, и брюки или юбка с эластичным поясом, которые можно приспустить.
Если подготовиться не удалось
Жизнь непредсказуема. Иногда человек забывает о рекомендациях, иногда обстоятельства сильнее — деловой обед, неожиданная дата исследования, ошибка в расписании.
Если вы пришли на УЗИ брюшной полости без подготовки, не паникуйте и не скрывайте это от врача. Честно скажите, когда ели в последний раз и что именно. Специалист оценит ситуацию и примет решение:
Возможно, исследование всё равно будет информативным
Возможно, получится осмотреть часть органов, а для остальных назначить повторный визит
В крайнем случае вас попросят прийти в другой день
Лучше перенести процедуру, чем получить некачественный результат и пропустить патологию.
Краткий вывод
Правильная подготовка требует усилий и ограничений, поэтому рационально использовать это время по максимуму и проверить все системы организма за один визит. Именно такую услугу предлагает клиника Лонга Вита - комплексное УЗИ (от щитовидной железы до органов брюшной полости и малого таза) на аппарате премиум-класса TOSHIBA Aplio 500. Запишитесь на комплексную УЗ-диагностику и получите полную картину своего здоровья.